vanishing as well as existing

記者林睿康／台北報導   (我敢問.. 健保局要不要來查帳一下?有沒有A七億?還是70億?還是....)
健保費到底要不要調漲？衛生署副署長陳再晉18日表示，因為健保總額年年成長，健保收入卻沒有增加，去年起出現差額，健保費率有必要調整。不過，消基會認為健保總額每年增加，是因為「醫療服務成本改變率」只增不減，其中包含人事成本、藥價指數和營業費用，根本是拿人民的錢讓醫界有牟利空間。
消基會認為，「自然成長率」因屬不可抗拒因素，每年進行調整無可厚非，但是「醫療服務成本改變率」，根本只是為了要讓醫界有牟利空間，因此衛生署應要做好節流管控，不應由全民買單。

消基會說明，全民健保是在民國83年實施，為了讓健保費用能被監督，衛生署在民國89年8月成立「醫院總額支付制度研議小組」規劃總額制度。總額支付制度主要是以「協商方式」訂定未來一年的健保醫療服務支出預算，以確保財務收支平衡，但是從民國92年開始，健保總額就不斷增加，從原先的新台幣3761億元，到民國98年的4780億元，等於多了1018億元，漲幅高達27%。

消基會表示，健保總額之所以不斷增加原因，在於健保總額費用中「不需要協商」部分一直成長，以98年度所核定的健保總額預算來看，「協商因素」成長率僅在0.228至0.704%之間，但是「非協商因素」成長率在1.92至3.836%之間。

消基會說，所謂「非協商因素」，就是變動結果不需要經由協商，直接反應在總額預算內，其中包括「自然成長率」，也就是投保人口年齡性別結構改變，和「醫療服務成本改變率」，也就是包含人事成本、藥價指數和營業費用的變動率。

消基會認為，「自然成長率」因屬不可抗拒因素，每年進行調整無可厚非，但是「醫療服務成本改變率」，根本只是為了要讓醫界有牟利空間，因此衛生署應要做好節流管控，不應由全民買單。

http://www.nownews.com/2009/09/19/91-2507993.htm