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東莞出生缺陷10年增加5倍 或與工業污染等有關

數據顯示，2006年—2008年，東莞出生缺陷發生率分別為2.696%、2.607%、2.587%，2009年已攀升到3.093%，2010年上 升到3.35%。而2000年東莞的出生缺陷率僅為0.67%。10年間，東莞的出生缺陷率增加了5倍。 據人民網9月5日報導，10年來，東莞市出生缺陷增加了5倍。

數據顯示，2000年，東莞的出生缺陷率僅為0.67%。以此計算，10年間，東莞的出生缺陷率增加了5倍。

先天性心臟病位居出生缺陷首位

近 年來，廣東新生兒出生缺陷疾病也有了一些變化趨勢，除了胎兒水腫綜合征發生率基本保持穩定外，總唇腭裂、多指（趾）、先天性心臟病、先天性腦積水等發病率 都呈上升趨勢。其中，先天性心臟病上升速度最快， 2003年發生率已上升到45.6/10000，排位已竄到首位，2004年、2005年發生率持續上升到50/10000、53/10000。

由α地中海貧血引起的胎兒水腫綜合征也居高不下，發生率一直維持在萬分之二十幾。根據東莞篩查中心統計，東莞地貧的發病率較高，達到了5%—10%。

“這跟廣東α地貧攜帶率有關。”鄭立新介紹，廣東人α地貧攜帶率是10%，也就是50個人里有5個地貧患者。如果夫妻雙方都有α地貧，懷孕后及每次懷孕就有25%幾率生一個水腫胎。“通常懷孕6個月開始，胎兒全身高度水腫，胎盤腫大，要么胎死宮內，要么出生后死亡。”

此外，夫妻攜帶β地貧有可能生下一個重度地貧患兒，基本上所有孩子在12歲之前會出現心肺功能衰竭而死亡。“因此，地中海貧血是我們出生缺陷干預工程孕前優生檢查重要項目之一。”

相當部分缺陷是遺傳與環境共同作用

專 家認為，引發出生缺陷的因素主要是遺傳因素以及環境因素。其中，環境因素對出生缺陷的影響有密切關係。鄭立新特別強調化學、物理，微生物等次生環境的影 響。比如在化學方面有來自藥物、抗生素、保健品違背常理使用的影響；還有工業發展所帶來的影響，“東莞工廠林立，污水、廢氣排放都能影響到出生缺陷。”而 農業污染大，除草劑用得越多發生越高。

此外，微生物也是出生缺陷的引發因素，比如之前的禽流感、豬流感等。“梅毒以前沒有引起重視，我們之前的孕前檢查發現，現在珠三角梅毒感染率已達到6‰，說明微生物感染也在上升。”

鄭立新介紹，高溫作業、泡溫泉、母親營養、疾病和精神因素等都與出生缺陷發生有關係。“相當一部分出生缺陷是遺傳與環境因素共同作用的結果，還有一部分出生缺陷還找不出原因。”

財政補貼孕前優生檢查

專家建議

在出生缺陷中，智力低下兒也是常見的一種，其生活通常不能自理。“這主要是遺傳方面問題，他們比別的孩子多了一條21號染色體，也叫唐氏綜合症。”目前，廣東在全省地級市以上醫院對懷孕婦女進行唐氏篩查，廣東人群病發率750—1000分之一。

“唐氏綜合征與母親懷孕年齡有很大關係。”鄭立新說，現在都提倡晚婚晚育，通常女人要到25—29歲才生孩子。“我個人覺得這個生育年齡比較晚，從優生角度來講，我主張女性25歲之前生孩子。”

專家介紹，隨著女性年齡增加，卵巢功能下降、染色體不分離增加，會導致唐氏綜合症的發生增加。

東莞市計生服務中心主任黃健初介紹，在2005年8月東莞就啟動了出生缺陷干預工程，市政府投入300萬建立實驗室開展優生優育檢查，主要項目包括了地中海貧血和蠶豆病。此后又投入購買了彩色四維B超等，已基本具備了開展優生干預的硬件。

不 過，黃健初認為，從實際操作來看，東莞婦女孕檢的意識還比較差，每年到該中心檢查的僅幾千人。“如果孕檢能和以前的婚檢一樣，實行免費政策，可能會促進孕 檢率的提高。”鄭立新說，目前東莞孕檢仍是自掏腰包。“不過，去年，國家已提出了在全國開展免費孕前優生健康檢查試點，希望東莞也能在這方面給予財政支 持。”

(鄧海英 編輯)

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