vanishing as well as existing

記者史倩玲台北報導】日前知名的英國醫學會期刊登出一篇論文，指出純母乳哺育不需長達6個月，嬰兒4個月時父母就可添加副食品。由於說法與世界衛生組織不同，讓家長無所適從。醫師表示，4個月嬰兒只能有條件添加副食品。

日 前英國醫學會期刊（British Medical Journal）刊出一篇文章「純母乳哺育6個月：證據到底有多充分？」（Six months of exclusive breast feeding: how good is the evidence?），文中表示，嬰兒在4個月大時就可添加副食品，不需純母乳哺育。但世界衛生組織卻表示，純母乳哺育應該持續6個月，讓民眾一頭霧水。

台 灣母乳哺育聯合學會理事長、小兒科醫師陳昭惠表示，不是每個嬰兒都能在4到6個月之間給與副食品。陳昭惠指出，家長要提早添加副食品，寶寶的神經發展必須 已經發展至某種程度，例如頸部可以挺直，可以讓家長扶持維持坐姿，同時咀嚼時頭不會晃動。另外，家長以湯匙餵食嬰兒食物時，嬰兒舌頭不會一直將食物頂出， 此時才可以給予嬰兒副食品。

嬰兒6月後再添副食品

國民健康局局長邱淑媞則表示，從醫學研究證據來看，至少能確 定純母乳哺育到至少4個月是最好的選擇，在嬰兒4個月之前不要給任何副食品。另外，家長選擇在嬰兒滿6個月之後再添加副食品，有比較多的醫學有利證據，例 如增加嬰兒對傳染病的抵抗力，媽媽產後瘦身速度較快，月經也會比較晚來，對於母體的恢復有相當幫助。但如果嬰兒在4個月後，母親奶水量降低，或是純餵到6 個月有困難，嬰兒顯得吃不飽或主動要求其他食物，例如嬰兒看大人吃其他食物時很有興趣，抓食物放進嘴巴等。如果有類似的現象，家長就能開始考慮給予副食 品。

晚給易貧血 臨床無佐證

邱淑媞表示，以目前的醫學研究看來，許多贊成母乳哺育4個月的研究，都沒有明確證 據顯示比純母乳哺育6個月更好。例如曾有研究檢測乳汁成份的變化，認為在嬰兒4至6個月這段期間，母乳營養跟不上嬰兒生長需要。但後來也有研究顯示早添加 或晚添加副食品，對嬰兒的生長發育沒有明顯差異。

有研究發現，6個月後才添加副食品的嬰兒，血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但邱 淑媞指出，檢驗數值上的差異，在臨床上沒有實質意義，目前也沒有臨床證據顯示晚添加副食品會造成嬰兒貧血。也有研究主張，在嬰兒4至6個月期間開始添加副 食品，與在6個月之後添加比較，可以降低麩質過敏的風險。不過也有研究顯示兩者沒有差異，因此尚無定論。

不過陳昭惠表示，媽媽在哺乳期的鐵攝取量對於奶水中的鐵影響不大，但是懷孕期母親血中的鐵含量卻會影響胎兒體內的鐵存積量。因此要避免嬰兒貧血，媽媽可以注意懷孕期的鐵攝取量，同時在胎兒娩出2分鐘後再剪臍帶，都可以增加嬰兒體內的鐵存積量，避免嬰兒貧血。

http://n.yam.com/lihpao/garden/201101/20110116229514.html