vanishing as well as existing

小毛病=大疾病？...........頭痛、不停流鼻水，吃藥又治不好，可能不是一般過敏性鼻炎！馬偕醫院今天發表腦脊髓液外漏的特殊病例，患者因流鼻水到處求診、吃藥無效，經醫師深入診斷後，發現是腦脊髓液外漏從鼻腔流出，透過鼻竇內視鏡微創手術後，現恢復良好。

馬偕紀念醫院耳鼻喉科主治醫師王瀛標表示，腦脊髓液無色無味，因此容易被誤解為是流鼻水，「但鼻水通常還是略為黏稠，不會清清如水。」

他表示，通常病人會有單側流鼻水、頭痛的症狀，若沒有治療而讓腦脊髓液持續外漏的話，就可能會併發腦膜炎、化膿性腦炎的風險，造成致命危機。

馬偕醫院今年收治五位單側不斷流鼻水病患，患者原本以為是過敏性鼻炎，經確診為腦脊髓液外漏，其中有兩位屬於罕見的蝶竇自發性腦膜與腦膨出，因為顱骨底部有破洞，導致腦組織下垂與腦脊髓液外漏而自鼻腔流出。

在治療上，王瀛標表示，傳統的治療方式是開腦手術，但有傷口大、易感染等風險，馬偕醫院是利用從鼻腔進入腦部的鼻竇內視鏡微創手術，加上手術導航系統的配合，避開腦部其他重要部位，精準的找出病灶與開刀範圍，免除過去開腦手術風險，傷口也小。

王瀛標提醒，雖然自發性腦膜與腦膨出的案例非常罕見，但若民眾有單側鼻水流不停、頭痛的症狀，藥物治療又沒效時，最好進一步檢查找出原因，以免延誤治療時機。

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6062774.shtml