vanishing as well as existing

「女兒都比我高了，生病怎麼可能看兒科？」看著十四歲婷婷玉立的女兒歐陽妮妮，藝人傅娟說。但回想妮妮小時候一度發燒、腹瀉，原以為只是感冒，還好兒科醫師作了很多觸診，驗尿白血球過高，發現是尿道感染，所幸及時確診，才未對腎臟造成傷害。

    　兒科醫學會理事長張美惠說，依世界衛生組織定義，十八歲以下仍在成長階段者都屬兒童，症狀與治療方式與成人不同，而這正是兒科醫師訓練的重點。

    　別看孩子個子高 其實還在成長期

    　但根據該會日前針對國內一萬四七三○位家長進行民調，結果高達八成三家長不知十八歲以下應看兒科，近七成家長認為，十二歲以下才屬兒科範圍。影響所及，許多兒少疾病常出現被誤診的情況，引發醫療糾紛。

    　為此，該會經近五百名兒科專科醫師會員，票選出十大連兒科醫師都不免感到棘手的兒少疾病，依序為川崎病、心肌炎、腸病毒重症、腸套疊、噬血症候群、闌尾炎、幼年型糖尿病、幼年型類風濕關節炎、腦膜炎及過敏性紫斑症。

    　該會祕書長李秉穎說，川崎病發病原因不明，但八成五好發於五歲以下幼兒，其發燒、嘔吐、尿中有白血球等初期症狀，與許多疾病都很類似。惟 川崎病患者結膜、嘴唇會呈草莓色，且手腳會腫脹，「醫師心中要有川崎病，才能確診。」並於患者發燒九天內投予免疫球蛋白，才能減少衍生冠狀動脈疾病的機 率。

    　十大棘手兒少疾病 川崎病排第一

    　至於心肌炎初期症狀如咳嗽、流鼻水等也跟感冒很像，但心肌炎患者走路會喘，有時連爬樓梯都有困難，甚至會有心肺衰竭的重症前兆。

    　另目前正在流行，又稱手足口病的腸病毒，李秉穎說，嚴格來說腸病毒應稱「手足口屁股病」，因為除了手足口，患者屁股上也會有小疹子，但很多非兒科醫師不瞭解，甚至還曾發生誤診為溼疹的烏龍事件。針對幼兒較無法清楚表達身體不適，為透過家長記錄協助醫師正確診斷，兒科醫學會設計了「兒科就醫卡」，即日可至該會官網免費下載。

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112010050600561,00.html