vanishing as well as existing

記者魏怡嘉／調查報導〕針對國內人口增加及老化的成長率「背離」健保總額的「非協商因素」成長率，民間監督健保聯盟（簡稱督保盟）發言人滕西華表示，不得不讓人去檢視在健保總額「非協商因素」成長率中，放入醫療服務成本不合理之處。

健保每年給錢保障醫界

滕西華表示，說白了，就是健保每年保障會有一筆錢給醫界，顯然健保支出的自然成長考量的不單只有民眾的醫病開支，衛生署就不要口口聲聲說是民眾人口成長及老化造成健保財務困難，為何從不提每年保障給醫療產業的醫療支出，分明是「柿子挑軟的吃」。

滕 西華指出，醫療服務成本指數跟物價指數一樣是浮動的，有時高有時低，但當物價指數愈高也代表通貨膨脹愈高，很多人反而想減少支出，不願就醫，顯然物價指數 跟民眾就醫支出不一定成正比，健保支出自然成長因素將物價指數放入計算，理論基礎本來就很薄弱，外界一直希望校正這個計算基礎，但一直未被接受。

費協會：醫師未受惠

健 保費協會主委楊銘欽表示，醫療服務成本指數包括了人力薪資、藥品價格及租金等內容，將醫療服務成本指數納入健保「非協商因素」成長率計算，主要目的是提供 醫療機構維持一個合理的報酬。事實上，醫界也不斷抱怨指數被計算得太低，近來不少醫院醫師的收入都下降，有醫師甚至抱怨薪水被砍了一半，顯然醫院也未因此 受惠。

滕西華不滿指出，大醫院地下街商店一家一家開，昂貴的檢查儀器愈買愈多，這些都是民眾繳的健保費，但醫院卻可以不用繳稅，也不用公布財報，利潤都流入經營者的口袋，而不是醫師。

醫改會執行長劉梅君表示，每次健保費要調漲，都說是民眾人口老化快速或是人口成長等因素，如果是因為這樣而漲健保費，民眾沒話說，也願意配合調漲，但事實真的是這樣嗎？衛生署應公開健保總額的支出數據，不能再含混其詞。

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/feb/9/today-life1-3.htm