vanishing as well as existing

中央健保局昨天公布去年國人十大健保用藥排行榜，鈣離子阻斷劑類降血壓藥Amlodipine連續三年蟬連排行首位，並成長兩成，一年就花掉四十四億元健保藥費。 記者陳正興／攝影

根據中央健保局最近完成去年藥品申報統計，前10大用藥品項中，治療高血壓、高血脂和高血糖的藥物就占了7種，國人因「三高」疾病的用藥共花掉323億元，占健保藥費支出的四分之一。

健保局藥材暨醫審小組副主任黃肇明指出，97年全民健保藥費支出達1,250億元，扣除牙醫、中醫、西醫基層日劑藥費後，總藥費仍有1081億元，等於民眾每繳100元健保費就有25元是藥費。

他說，隨著人口老化，慢性病患人數持續增加，治療高血壓、高血脂和糖尿病的用藥屢創新高，也難怪前10大用藥排行，除了第4名血友病用藥第八凝血因子，第7名治血癌的基利克和第10名治精神病的理思必妥外，其餘都由這三高用藥包辦。

已連續3年高居健保用藥排行榜首位的降血壓藥Amlopine(脈優)，去年用藥較前年不僅成長近2成，醫師開出該成分的藥費達44億元。就藥理分類區分，心血管疾病用藥，去年花263億元，其次是營養及新陳代謝疾病用藥，共支出141億元。

至於成長幅度最驚人的，是抗癌及免疫系統的用藥，去年以近二成的速度飛快成長。黃肇明說，近年癌症病人持續攀升，該局近5年納入31種抗癌新藥，去年抗癌藥已高達133億元，其中治血癌的標靶藥物「基利克」，一年就吃掉了11億元。

值得一提的是，統計發現，近年來領有重大傷病的精神科病人也大幅成長，使得精神科用藥「理思必妥」從95年排名第18，去年一舉擠進第10名。倒是治療失 眠的明星藥物「克蒂諾斯」 (Zolpidem)，則因為健保局積極採取管制措施，由95年的第6名被擠出榜外，去年只排13名。

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】